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车祸现场急救方法

发布时间: 2019-07-02 11:59:19   浏览次数:   

 车祸属于高能量伤,当发生车祸时,大量的动能忽然被人体转化和吸收,而人体又非常脆弱的,在没有恰当的庇护办法、而撞击又是正面时,车祸所致的身体伤害都是比力严重的。

 车祸的损伤比力复杂,既有力学的因素(如冲击、挤压、切割等),也有热学因素(如烧伤等)。因此许多伤员存在多发性创伤、复合伤等。这无疑给抢救治疗带来许多困难。而现场急救的成功与不然直接影响到伤员是否保留及生活质量。

 据资料显示,创伤死亡存在三个高峰:

 第一高峰在伤后十分钟之内,多由于脑干、高位脊髓、心脏、主动脉或其他大血管的损伤所致,故亦称为“白金十分钟”,这类伤员只有极少数可能被救活。

 第二高峰是伤后1-2小时之间,多由于脑、胸、腹内脏器或血管破裂,骨盆或股骨骨折等引起大量失血所致,这是抢救成活的要害所在,故亦称为“创伤抢救的黄金1小时”,现场急救的目的就是要争取这“黄金1小时”,为进一步治疗争取时机;

 第三高峰则发生在伤后数日或数周之内,多由于严重感染、内环境紊乱、器官衰竭所致。

 现场急救的宗旨是:先救命后治病,操作一切可以操作的手段,以最快的速度进行急救和转送,尽可能使伤员能活着到病院,并为进一步治疗创造条件,同时避免二次损伤。

 按照损伤危害级别,分为保留(救命、治病)、生活质量(功能恢复、外不雅观美容),先考虑保留问题,再考虑生活质量问题,便是先救命、再治病、再功能恢复、再考虑外不雅观美容的问题。

 一、一般现场急救的办法

 发生车祸时,目击者应第一时间拨打120急救电话,我院急诊科急救电话为0663-8621120、0663-8660379

 对于急救人员来说,必需争分夺秒,迅速除去威胁伤员生命安全的因素,现场急救的要害是气道治理、心肺复苏、包扎止血、骨折固定及安全运送,使病人能活着到病院,为继续救治创造条件,但并非所有病人都能救治成功。

1、气道治理:

对昏迷伤员、气道发生梗阻的伤员应及时清理口腔血块、异物、呕吐物和分泌物,使其取仰卧位平躺,松开其衣领、内衣、裤等,开放气道,防止舌后坠,并将头偏向一侧,防止误吸窒息。如不能保证气道畅达,可插入口咽通气道开放气道,必要时行环甲膜穿刺、气管插管、气管切开等紧急手术控制气道。

2、没有不成拯救的人体毁损的情况下,呼吸心跳住手即进行心肺复苏:有不成拯救的人体毁损,可放弃。

3、包扎止血:

明显外出血可用加压包扎止血、指压止血、填塞止血或止血带止血。使用止血带时,必需垫上厚棉垫,在扎上止血带止血,注明上止血带的时间,以便每50分钟放松2-3分钟,防止肢体缺血坏死。

如发现开放性气胸,进行严密封闭包扎。伴呼吸困难张力性气胸,条件许可时,可在第二肋骨与锁骨中线交叉点行穿刺排气或放置引流管。

对呼吸困难、缺氧并有胸廓损伤、连枷胸(呼吸反常运动)者,应立即用衣物、棉垫等充填,并适当加压包扎,以限制浮动。

对开放性腹部创伤并有脏器脱出者,不能将脱出的脏器送入腹腔,以免加重腹腔感染,可用灭菌湿纱布或干净湿纱布覆盖,扣上换药碗或干净的小盆等手边材料并包扎。

4、固定和搬运:

骨折伤员在搬运前必需得到妥善固定,避免在搬运时增加伤员痛苦和加重损伤。对怀疑有脊柱损伤的伤员,搬运时必需十分小心,特殊要预防颈椎错位、脊髓损伤,需严格按照脊柱搬运方法搬运,切记不成盲目搬运。转送伤员到病院途中必需严密不雅察看病情。


二、大批伤员的现场检伤分类急救

 车祸现场,有时会产生大批创伤人员,为合理使用急救资源,区别伤势轻重,确保危重伤员的救治,可将伤员分为下列四类,酌情处理。

1、有不成拯救的人体毁损,已经死亡,可放弃急救。

2、没有不成拯救的人体毁损的情况下,呼吸心跳住手10分钟之内,即进行心肺复苏:

3、外伤出血、骨折等伤员,及时处理,尽早转送病院继续治疗。

4、一般小外伤且不影响功能恢复的伤员,可以等现场处理后再决定是否转送病院。

 

 

                                                                  英雄联盟S10竞猜平台,英雄联盟S10竞猜平台网址急诊科

                                                                       2019年7月1日
  

                                                                                                    

 

作者:黄国梁   来源: 英雄联盟S10竞猜平台,英雄联盟S10竞猜平台网址急诊科
 

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