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实习医生职责

发布时间: 2012-01-03 10:13:38   浏览次数:   

一、实习医生在上级医师和护士长的指导下,按照各科要求分管病床的医疗工作。实习医生对病人要有强烈的责任感,经常了解病人的病情变化、饮食和思想状况,以及医嘱的执行情况。

二、实习医生必需认真书写各种医疗文件,保证病历质量。

(1)要求格式准确、内容周全、准确、笔迹清楚工整;

(2)要重视完整病历书写,每人在每个科室实习期间,要写3份以上完整病历;经带教老师批准,科教科审核同意后,方可书写住院病历;

(3)实习医生接到新入院病人入院的通知后,应立即去病房查抄病人的病情,在次日查房前写好完整病历,晚间8时以后入院病人的病历应在24h内完成;

(4)对再入院或他科转入的病人应于次日查房前完成再入院(或转科)记录;

(5)对一般病人入院前3d的病情应天天记录一次,以后2~3d记录一次;沉人做到天天记录,危急病人病情应随时记录;

(6)上级医师修改超过3处(10字以上),应重新抄写。

三、实习医生应按照病人病情需要,填写化验单、X线查抄申请单及一般医嘱、处方,必需请上级医师签字(凡珍贵、麻醉药品的处方及在门诊实习期间处理病人的处方及诊断书、不凡查抄申请单,需经上级医师复查、签字后方有效)。各种查抄陈述要及时按规定贴上,保证病历资料的完整清楚。

四、每日上班应提前20分钟进入病房,对所经管的病人巡视查抄、了解病情。按时参加医护人员交班;伴同上级医师查房,查房时,实习医生应陈述病人病历并提出诊断意见及治疗计划,听取上级医师对病情的阐发和处理要求。查房后应及时记录上级医师查房的意见,并在上级医师的指导下完成所要求的各项工作。

五、实习医生应遵守病房、门诊的各项规章制度,实行12h值班制,24h负责制,并追随带教医师参加病房的夜间值班、节假日值班及危沉人的抢救值班。值班期间应经常深入病房,处理病人一般问题,如遇有病情变化,及时请示上级医师处理。

六、认真学习各种诊疗技术操作,进行各种诊疗及手术操作前,必需得到上级医师的批准和现场指导。严格遵守各种操作规程,果断杜绝差错变乱的发生。珍贵仪器未经带教老师同意不得使用。

七、参加手术的实习生,术前必需了解手术各个环节,提前进入手术室,在老师指导下做好病人体位,皮肤消毒、铺无菌手术巾工作,并参加手术。术后必需护送病人返回病房,在带教老师指导下开好术后医嘱,并做好有关记录。

八、实习医生分管的病人需要请他科会诊时,实习医生应伴随会诊医师前往诊视。病人出院前应写出院记录,并在门诊病历或门诊卡上做摘要记录。

九、实习医生在完成医疗工作的同时,应学习护理常识。

十、积极参加病院及科室组织的理论课、学术讲座、病例讨论等学术活动以及必要的会议等。

十一、实习医生在病院实习期间,星期天或节假日不值班者,应于上午查房完毕,做好一般处理后方能处理个人的事情。实习医生晚间也要留守科室,晚上9时以后方可返宿舍休息。值班实习生晚上参加抢救患者超过零时者,第二天下午可补休半天。

十二、病床分配、值班、手术或不凡查抄,须遵从上级医师统一安排,实习医生不得争病床、争手术。

十三、热爱病人,尽量减轻其痛苦。手术患者及重症患者进行X线、心电图等查抄时,应陪送照料,经常给予病人精神鼓励及安慰。对预后不良患者的病情,不得向本人透露;病人及其家属对于诊断、治疗或预后等有所询问时应按照上级医师意见给予回答。

十四、同学之间、兄弟院校实习生之间、实习生与进修生之间应团结友爱,互相学习,互相帮手,共同提高。

十五、实习医生离科时应同新来的实习生作好交接,遇有不凡情况应床边交班。

十六、实习医生如发生严重差错变乱或违法违纪行为者,除向上级医师及时陈述请示外,还应及时向院校主管部门陈述请示,并按情节轻重给予教育或相应的惩罚。

十七、各科实习结束前应做好小结,填入实习手册后由实习小组和实习科室鉴定。实习全程结束后,要进行周全总结,由教研室及科教科予以综合鉴定。

作者:本站编纂   来源: 本站原创